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张婧宣和余音是在同一家医院上班,也就是说,和现在的苏洛在同一家医院。
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这一天,对于病理科和妇产科都是非常重要的一天,一位市里的重要领导在术前查出了宫颈的上皮内瘤变III级,也便是所谓的宫颈的重度*型增生,达到了宫颈原位癌的程度。
这和宫颈浸润性癌或是早期浸润性癌有着明显的治疗区别,上皮内瘤变III级只需宫颈锥形切除即可,浸润性癌便必须子宫全部切除,加上盆腔淋巴结大清扫,手术创伤非常的大。
术中要求冰冻切片,这对于病理科是相当有难度的事,因为即便是宫颈按着顺时针的顺序全取材,在冰冻切片上明确微小癌灶都是很困难的事,又何况冰冻只是选择性的取材,要在最短时间内把冰冻诊断最及时精准地送到医生手中,难度便更大。
因为是市里的重要领导,手术绝对要做得尽可能的完美,术中诊断有误,要求二次手术,那么无疑是砸自己的招牌,同时,得罪了重要领导的后果,是谁也不敢预测的。
医生先做了锥切宫颈,标本送到病理科,在医生的要求下选择了四个点作术中冰冻。
其中在三点的位置上,有一块高度疑为浸润,主任王开林便有些犯难,若是浸润,必须根治性的手术,若不是,手术便可到此为止。
"主任,要不在两点,四点的位置上再取材看看"李医生建议道。
"意义不大,如果是微癌,很可能其他切片上根本看不到,我个人觉得是浸润"张医生道。
"我也高度怀疑,但是不能肯定,可如果报了癌,患者的子宫就下来了,万一不是,谁赔得起"王开林道。
"的确不敢十分肯定"张医生听到王主任的话,语气便软了下来,也不敢再坚持自己的诊断。
苏洛在病理科已经呆了一个多月,和林子牧在一起,已经习惯了一个新人该守的本分,而这一个月内也没有什么高难度疑难病症需要大家的讨论,所以,苏洛在这一个月内,表现得是很沉默的。
见大家一愁莫展,苏洛终于忍不住,说道:"主任,我看看行吗?"。
"好吧"王开林点了点头,虽然对苏洛实力的肯定,但是,这不是高难度的疑难病症,这是考查一个病理医师的眼力及魄力,因为,冰冻切片和石蜡切片相比有些失真,细胞没经过脱水,显得较为凶恶,所以,不得不保守。
而如果这是一张石蜡切片,浸润和不浸润显然就不需要这样的讨论。
张医师摇了摇头,显然在说,你一个黄毛丫头,你认可与不认可,有什么用,你的认可,又值几文钱,切下了子宫谁赔得起,二次手术便二次手术,这样的风险不能随便去担。
"主任,这是癌"苏洛道。
"肯定吗?"王开林问道。
"肯定"苏洛道,斩钉截铁,面不改色,非常坚定,这神情像极了以前的余音,全科室的人一下子愣住,显然这样的神情太有说服力,可是,只是一秒,王开林便摇了摇头。
"不,宁可保守,让她二次手术吧"。
"主任,不需要二次手术"苏洛道。
"小苏,年轻人要谦虚啊"张医师道,语气里充满了嘲讽。
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