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中医的诊断手段望、闻、问、切,望这一诊是贯穿整个治疗过程的,从见到患者的第一面就开始,一直到患者离去,这会儿方彦的问则是大家最关心的。
“右脉沉伏微细,左脉略兼细滑。”
方彦松开患者的手腕,把自己摸出的脉象说了出来,然后又看了女患者的舌苔:“舌苔白滑。”
诊过脉,看过女患者的舌苔,方彦又拿起女患者放在桌前的病历看了一遍问:“有孩子了吗?”
“有了。”
女患者道:“有个女儿,已经三岁半了。”
“腹泻是不是产后开始出现的?”
方彦问道。
女患者的脸上露出了震惊之色:“是的。”
就在女患者回答的时候,整个多功能教室几乎听到方彦和女患者对话的学生脸上也都露出了震惊之色。
“怎么了?”
有没怎么注意的同学低声问边上的人。
“患者的女儿三岁半,而方彦学长则判断女患者的腹泻是产后开始的,也就是说方彦学长竟然通过诊脉和询问判断出了女患者三年半之前的情况。”
“嘶!”
问话的同学就禁不住吸了一口凉气,这也太恐怖了吧?
在临床上,像这种迁延日久的病症,患者看过不少医生,去过不少医院,随着时间的推移,早一些的细节无论是患者还是医生都会有意或者无意的忽略。
这并非马虎,而是时间真的太长了。
三年半的时间,有的医生给女患者说这个情况,有的医生给女患者说那个情况,再加上现场人多,女患者紧张,所以刚才女患者忘记说产后的情况并不是有意隐瞒。
“方彦学长不是连三甲医院都没进吗,这么厉害?”
“不清楚啊,继续看吧。”
同学们的兴趣瞬间就被调动起来了。
“面色苍白无华,嬴瘦、浮肿、体倦、神怠、短气、自汗、舌苔白滑........”
方彦又从患者的病历里面抽出一张处方单:“看上去确实像是脾气虚寒,再加上患者久泄,久泄脱阴脱阳也是有可能的。”
“六君子汤加减?”
方彦问患者:“这个药吃了多久了?”
……
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