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第1部分（第3页）

　　　　　2。

精液临床　　精液生化分析，常是考核男性生育力的手段。

　　　　　（1）了解射精过程有无障碍：按正常射精次序，依次检查前列腺、附睾和壶腹以及精囊的生化组分的变化，从而判断射精障碍。

　　　　　（2）男子不育而原因不明者的精液检查：精子中乳酸脱氢酶释放增高，常示不育；精氨酸可加强精子活力；糜蛋白样酶减弱精子活力；锌浓度对调节生育具重要作用。

　　　　　（3）对男性生殖缺陷的鉴别：男性生殖道任何部位有阻塞，均可影响精液排泄，如排精后精液不凝固，果糖低或无果糖，pH低于，体积减少均说明无精囊分泌物。

　　　　　（4）对内分泌功能评估：精浆生化成分的改变也可由人体内男性激素的改变引起，如睾丸发育不全可致雄激素缺乏，并导致果糖浓度降低。

　　　　　（5）提供健康信息：精液成分的定量测定与理化分析，可判断睾丸功能与疾病状态，依此来确定生殖水平及健康状况。

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男性的内生殖器官

男性的内生殖器官主要由睾丸、附睾、输精管、精囊、精索、尿道、射精管、精阜等组成。

现将各器官的功能情况作如下诠释：　　　　　1。

睾丸　　产生精子及性腺激素的男性性腺，是男性主要性器官。

如果在青春期前去除睾丸（如封建时代的太监），青春期后将丧失性功能和生育能力。

睾丸呈卵圆形，左右各一，重约20～30克，纵径～厘米，宽～厘米，厚2～3厘米。

其容积大小正常值为15～25毫升，绝大多数正常人在20毫升左右。

睾丸在胚胎发育期为腹膜后器官，正常发育的男婴，在出生时睾丸已经腹股沟管下降至阴囊内。

在下降过程中把前后两层腹膜作为被覆睾丸的包膜，这两层包膜称为睾丸鞘膜。

其间的空隙积存少量液体，称为睾丸鞘膜囊。

睾丸内层鞘膜与睾丸以及睾丸的固有膜构成致密厚实的白膜。

肉眼观察睾丸剖面，其实质可用针尖挑出细丝，称为曲细精管。

据估计，如把一侧睾丸的曲细精管连接起来，其总长可达255米。

曲细精管间的疏松结缔组织称为睾丸间质。

各叶的曲细精管向睾丸后缘汇集成直细精管，进而相互吻合为睾丸网，再汇合成8～15条输出小管，从睾丸后上缘穿出与附睾头部连接。

　　　　　2。

附睾　　连接睾丸和输精管的高度卷曲的管道。

附睾管盘绕卷曲呈半月形体，附着于睾丸外后侧，分头、体、尾三部分。

附睾头部和尾部与睾丸白膜紧密相连，而体部则由疏松组织附着。

附睾实质是一组管道系统，附睾头系由15～20条睾丸输出小管构成50～10０个附睾圆锥，最后仅汇合成一条附睾管，高度盘曲成附睾体和尾，然后移行成输精管。

附睾管直径约13毫米，长约4～6米。

根据动物实验的结果，附睾的功能不仅仅是一根单纯的精子通道，因为取自附睾头部的精子受精能力大大低于取自附睾尾部的精子。

精子在睾丸曲精小管内已完成数量上的增加、特性上的分化、遗传物质的再分配以及结构形态的变化，但尚缺乏自主的前向运动及受精能力。

因而附睾头部的精子，多不能使卵子受精即与此有关。