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八百五十四章中医药调理舌伸不缩症二（第1页）

舌伸不缩症（二）

[病案]朱某，男，8岁。

1964年2月16日下午前来就诊。

据家长陈述，患儿于当日下午4时许在大佛寺玩耍时，因天气寒冷，见地上有积雪，遂捡起一块雪团放入口中食用。

约十余分钟后，患儿突感舌体僵硬，无法自如活动，且舌体逐渐伸出口外，不能自行回收。

家长见状立即带患儿前往当地诊所就诊，曾行针刺治疗，但未见明显效果。

查体所见：患儿神志清醒，面色如常，呼吸平稳，体温正常。

舌体伸出口外约2厘米，舌质淡红，舌苔薄白，未见明显肿胀、发红现象，口腔内无异常分泌物，唾液分泌正常。

舌体触之稍凉，无压痛，活动受限。

咽部无明显充血，扁桃体无肿大。

颈部无包块，触诊无异常。

全身检查：心肺听诊无异常，腹部平软，肝脾未触及，四肢活动自如，神经系统检查未见明显异常。

[治则]扶阳祛寒。

[取穴]取内关双侧同时进针，施短暂而强的刺激，持续捻转提插不过1分钟左右，患儿惊叫之下，舌头立时收回，功能复常而愈。

[评析]心开窍于舌，舌为心之苗，其生理功能与心气相通，这一理论源于中医经典着作《黄帝内经》。

《灵枢·脉度》云："

心气通于舌，心和则舌能知五味矣。

"

从中医藏象理论来看，舌不仅是味觉器官，更是心脏功能状态的外在反映窗口。

心包络作为心之外卫，具有保护心脏、传达心神的重要作用。

《素问·灵兰秘典论》称："

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

"

心包络受邪，往往会在舌象上有所体现，如舌体僵硬、卷曲或活动受限等症状。

从病因病机分析，本病之起因，多系玩耍时身体发热，骤吃雪团所致。

具体而言，当人体处于运动发热状态时，腠理开泄，卫气不固，气血运行加速，此时若突然摄入寒凉之物，如雪团，寒邪极易乘虚而入。

正如《素问·举痛论》所云："

寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急。

"

舌为寒激，寒性收引，导致舌部筋肌舒纵，呈现麻痹状态。