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七百零一章中医药调理多发性脊柱骨折合并下肢麻痹（第1页）

多发性脊柱骨折合并下肢麻痹

[病案]刘某，一位36岁的女性，于1962年4月10日入院。

四天前，她在距离地面约1丈的高空不慎跌落，臀部着地，当场昏倒，失去了知觉。

入院时，刘某的腰部疼痛剧烈，腹部胀满，下肢麻木感严重，会阴和肛门部出现不适，排便困难，已有四天没有解大便，且小便次数较少，食欲不振。

经过详细检查，医生发现刘某的肠鸣音减弱，伴有轻度尿潴留。

同时，腰椎2-3棘突出现轻度后凸，压痛明显。

在胸椎6-7和骶椎处也有明显的压痛感。

此外，刘某的脐部水平以下痛觉和温觉出现迟钝现象，右下肢从大腿至足趾区域的感觉丧失，左下肢的知觉和运动能力均明显减弱，但足趾的活动尚可，但无法自主抬起。

为了进一步了解病情，医生为刘某进行了x线摄片复查。

结果显示，刘某的第7胸椎和腰椎2-3出现压缩性骨折，椎体压缩程度超过一半，骶椎处也发现了骨折线。

根据这些临床表现和影像学检查结果，医生最终诊断刘某患有多发性脊柱骨折合并下肢麻痹。

[治则]活血散瘀，通络止痛。

[方药]综合治疗，1.正骨手法，采用“拔伸捺正”

法。

捺正后仰卧木板床，外贴伤膏药（胸、腰、骶椎各1张），并在其腰垫以棉垫，使脊柱保持伸展位。

2.内服散瘀定痛，承气导滞。

搜剔通络之品。

以脊背续骨汤合桃核承气汤加减：当归尾9克，生赤芍9克，地鳖虫9克，桃仁9克，炒丹参4.5克，炙甲片4.5克，乳香4.5克，没药4.5克，地龙12克，红花3克，生甘草3克，生大黄6克，延胡索6克。

另服，通伤丸（参三七150克，六轴子150克，乳香150克，没药150克，红花150克，儿茶150克，当归40克，血竭60克，自然铜60克。

共研细末，水泛为丸），每晚服3克。

药后三天，诸症未见好转，大便秘结。

原方生大黄加至15克，加元明粉12克（2次冲服），腹部热敷，并用50%甘油10毫升灌肠；3.针刺天枢、足三里、臀中、阳凌泉等穴，间日1次。

一周后，腰痛好转，大便间日而行，小便不畅，下肢麻木未除。

治以散瘀定痛、搜剔通络:当归尾9克，生赤芍9克，桃仁9克，香附9克，地鳖虫9克，生甘草3克，红花3克，乳香4.5克，没药4.5克，柴胡4.5克，穿山甲4.5克，炒丹参6克。

另服：通伤丸、二龙丸（天龙，地龙各等分，共研细末，水泛为丸），每日各服2克。

针刺足三里、关阳、肾俞、臀中、阳陵泉等穴，每隔二日针1次。

二十天后，腰痛减轻，麻木好转，小便淋漓。