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陆晨曦一边操作一边向大家讲解:“现在要检查有无周围淋巴结浸润。”
她纤长灵活的手指拈起肿大的淋巴结,皱眉观察片刻道:“颈淋巴结波及,我现在将淋巴结分离,准备切除……”
突然监护器的心电图剧烈跳动起来。
麻醉师猛地站起来,声音里压不住的紧张:“发生室颤。”
他说完迅速去取药。
旁边的实习医生立刻也紧张起来,要知道术中室颤是造成病人术中死亡的主要原因之一,非常凶险。
楚珺和旁边的实习医生紧张地看着陆晨曦,陆晨曦却没有特别意外,她开始进行胸外按压。
护士小跑着拉来电除颤机,陆晨曦拿起电极问麻醉师:“给的什么药?”
麻醉师正用注射器向患者的输液软管里注射,道:“肾上腺素一毫克,利多卡因一百毫克。”
“准备电除颤,一百五十焦耳。”
陆晨曦示意旁人闪开,进行除颤,“电除颤,一百五十焦耳,一次。”
第一次电击。
她看向心电监护器,电波变缓了一下,但立刻又变得凌乱,病人的情况并未得到明显改善。
她放下电极,继续按压,一边按压一边冲麻醉师说道:“重复一次肾上腺素和利多卡因,加碳酸氢钠五十毫升。”
麻醉师再加药。
陆晨曦观察结果后,将电除颤指标调节到二百焦耳,沉声道:“电除颤,二百焦耳,一次。”
第二次电击。
监视器屏幕上电波恢复平缓了一会儿,又乱起来。
众人的呼吸都开始有点急促,心也高高地悬了起来。
“电除颤,二百焦耳,两次。”
手术室内只有陆晨曦镇定的声音。
第三次电击。
终于,心电监护器上的曲线恢复平稳。
“记录抢救时间,十二分钟。”
陆晨曦看一眼时间,示意护士,“手术继续。”
她始终镇定,但旁的人真的这时才敢舒口气。
楚珺虽然害怕陆晨曦,但在这关头还是忍不住说了句:“这病人也没心脏病史,突然就这样,太吓人了。”
陆晨曦冷冷地瞥了她一眼:“这个患者自述病史确实没有交代心脏问题,但三年前他曾于我院普外科进行胃穿孔修补术,术中发生过室颤,普外科的档案中有记录。”
楚珺愣了,一时答不上话,在众人的注视中尴尬地沉默了。
陆晨曦不再理会她,交代方志伟道:“志伟,结扎淋巴结附近血管,做好切除准备。”
方志伟点头继续,他看着涨红了脸无所适从的楚珺有点不忍,补了一句:“楚珺你刚来不久,还不了解我们组的规矩。
陆大夫向来要求术前尽量了解患者的既往病史。”
楚珺只得默默点头,不敢再看陆晨曦,只静静看着方志伟熟练地用四号线结扎颈淋巴结附近的血管。
陆晨曦一边扫除淋巴结一边淡淡地补充道:“患者不仅仅是既往病史有室颤,昨晚十一点十五分,患者主诉心悸,护士检查床边心电未见异常,但不排除患者发生了一过性的房颤。
楚大夫,这是今早交班的时候提到过的。”
楚珺越发尴尬,低下头小声地说:“我听见了,可是我以为……是常规的交班报告。”
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