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第16章 刀子应摆在合适的位置（第2页）

她显然还没能接受这个突如其来的变故，怎么好端端的肚子痛就变得这么危险了。

李西北没有管她的絮叨，语气坚定地说：“不手术他一定会死，就算做了手术也还有很大风险。”

他说的斩钉截铁，没有给患者家属留任何退路。

现在摆在他们面前的只有两条路，马上手术或者是徒劳消耗时间，等错过手术时间就只能自动出院。

疾病从来不会等人有心理准备后再来，机会同样不会在犹豫中停留。

男孩父亲这时出声问：“孩子的病很严重吗？”

“嗯，非常危险。”

李西北拍了拍男孩父亲胳膊，语气变得柔和：“早点做决定，这事没法耽误，我们只能尽最大努力，想明白赶紧来找我签字。”

室内安静地吓人，仪器上的滴滴声敲击着每一个人的心脏。

情况很紧急，时间同样紧迫，根本没有给李西北共情的时间，很快彩超和床旁x线的医生推着重重的机器来到。

李西北立刻在床前查看结果，他需要在上手术台前尽量明确诊断；或者说尽量排外几种诊断，这有利于手术方案的制定和手术切口的选择。

x线片提示：

双肺轻度炎症；腹腔没有明显的游离气体，肠腔积气明显。

这里可以初步排除胃肠等空腔脏器穿孔的可能。

腹部彩超提示：

阑尾管壁不对称增厚，回声不均，周围有小范围无回声区；右下腹及肝下有大范围游离无回声区，同时部分肠腔肠壁回声不均。

看到彩超结果，李西北脑海中不断细细思索：

胃肠等空腔脏器穿孔炎性物质渗出可以导致腹膜炎、板状腹，但一般起病比较急骤，不会有五天这么长的病史，而且常常伴有膈下游离气体。

肝脏、脾脏等实质性脏器破裂，血液渗出的话也会刺激腹膜，导致腹膜炎，但彩超提示肝脾等实质性脏器形态清楚，包膜完整，基本也可以排除。

而阑尾附近和肝下有大量无回声区，且阑尾形态不均。