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第5部分（第1页）

柴嵩岩：这个花本来生长的不怎么好，很勉强的打开点花瓣儿，它最后一会是要早谢的。

田　原：柴老给所有家长一些忠告，怎么警惕孩子的性早熟，能尽早的帮助孩子把偏颇的身体纠正过来？

柴嵩岩：关于家长的喂养问题，这一点应该特别强调，给很多家长要提个醒。

还有一点就是我们要多观察孩子，多给她一些关注，有些小孩子会有一些明显的表现，好像是喜欢男孩，或者有一些特殊的动作。

有些家长带孩子来看性早熟，就是因为发现孩子在幼儿园的时候有些不自主的特殊动作，这是性的不正常发育的一种表现。

还要注意她平时的饮食，一旦出现早熟的迹象，马上要找一找，是吃什么东西过多导致的，或者说吃哪个牌子的营养品导致的。

中医讲辨证，这营养品也得辨证。

2。

　不能不说的性早熟（2）

家长的观察很重要，因为我们做医生的看病要抓重点，一个病人来了，我们没办法跟她谈很久，一般来说，我跟我的病人沟通也就10分钟不到，如果是复诊的话也就能谈5分钟。

谈的时间长了，后面的病人就没有时间了。

田　原：您在看这些病的时候，也需要参考西医的检测指标？

柴嵩岩：要，我一定要看看她卵巢怎么样啊，成熟了没有，骨头有没有变化，激素水平有什么改变……这些一定要参照，不然你没有理由诊断人家是性早熟。

……

七嘴八舌：

桃三杏四，过去到果园插过队的人都知道，这桃树从它破土发芽的那一刻起，大约三年后才开始结桃子，杏树大概要四年的时间。

在此之前它们都在长身体，完善各个部分的功能，人也如此，为什么要到二七天癸才来，月经才初潮？因为天癸是一种物质，更是一种功能。

它的到来将会刺激卵巢每个月排卵，刺激子宫月经，宣告一个女人可以进行繁育下一代的终身大事了。

这就和一个新的蜂巢王国建立是一样的，刚开始连个巢都没有，所有的工蜂都出去采叶子回来搭窝，等巢｜穴建好了，开始繁育下一代了，工蜂的主要工作就变成了采集花蜜供养蜂后和幼虫了。

初潮后，身体的建设工作也全部转换到了生育工作上，虽然骨骼还没有长好，那也只能放在那里了。

七嘴八舌：

性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。

目前一般认为，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开始性发育，可诊断为性早熟。

由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个连续的过程，因此并没有一个十分精确的界限。

有些学者认为，女孩在7岁前Ru房明显发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开始性发育，才称性早熟，需全面检查。

女孩性早熟比较多见，女孩发生特发性性早熟约是男孩的9倍。

儿童性早熟的测定方法：

1、血浆FSH、LH测定

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素（LHRH）刺激试验。

一般采用静脉注射GnRH，按μgkg最大剂量≤100μg，于注射前（基础值）和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值＞15UL（女），或＞25UL（男）；LHFSH峰值＞，LH峰值基值＞3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

2、骨龄测定

根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

3、B超检查

选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况；男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡；则为性早熟，若发现单个直径＞9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度＞并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

4、CT或MRI检查

怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

5、其他检查

根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测?、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮（17—OHP）和尿17—酮类固醇（17—KS）明显增高。

地藏菩萨本愿经讲录

若遇邪淫者，说雀鸽鸳鸯报。