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第6部分（第4页）

孩子虽然是减了肥，但同样也会影响生长发育，不再长高。

而且减肥药都有一些副作用，孩子会产生紧张、失眠及心情不好等症状，影响学习。

因此，对儿童肥胖最重要的是限制饮食、调整饮食结构，加强运动。

对饮食结构的调整主要是限制脂肪类的饮食，比如肉。

现在孩子就是洋快餐吃得太多，比如汉堡、炸鸡腿，还有甜的饮料，这些食品应该尽量少吃或者干脆不吃。

应该多吃青菜，大量吃青菜，尤其含纤维多的，比如说白菜、萝卜、芹菜之类的。

另外就是加强运动量，我觉得胖孩子一个是贪吃，一个是不爱动，所以一定要让他运动起来。

中药可以治疗，但是只是作为一个疗法，还是要限制饮食和加强运动。

有很多肥胖的孩子同时伴有便秘，可以用用一些中药，通便，助消化，这样可能对减肥有好处。

原则上我还是说要根据个体治疗，有的中医治疗肥胖都用泻药，其实我觉得这样不科学。

中医认为，儿童肥胖症关键在于脾胃运化功能失职，一般常见有两种症类。

痰湿体肥：表现为体肥而多食，动则气促，易于疲乏。

治宜健脾化痰燥湿：法夏、茯苓、枳实、白术各9克，厚朴5克，大腹皮、麦芽、焦山楂各10克，陈皮3克，清水煎服。

如湿重便溏可加猪苓、泽泻各6克，同煎。

本方为燥湿化痰之剂，每天一帖，连进两星期。

气虚体肥：表现为形体虽肥，气化不足、行动迟缓、体肥色白，肌肉按之绵软。

可用木香、砂仁、法夏、神曲各5克，党参、白术、云苓各9克，陈皮、炙甘草各3克，生姜3片，大枣3枚，清水煎服，每天一帖，连进两星期，至形体结实、疲乏消失之后停药。

气虚体肥如为食后倦怠、小便频多又为中气下陷之征，可用补中益气汤：黄芪、白术、党参各9克，陈皮、升麻各4克，柴胡6克，当归3克，炙甘草3克，清水煎服。

防止儿童肥胖，要从幼儿做起，从出生后做起，要早期预防，在孩子出现体重超重时就进行早期干预。

家长应注意让孩子避免过食，建立正常饮食制度，少吃油炸类食品，还有就是要加强体格锻炼，增加体力活动。

另外，中医按摩减肥的常用手法主要以按法、揉法、滚法、点压法、推法、拿法、拨法为主。

让孩子仰卧，家长用双手掌在孩子腹部做按揉数次，约1～2分钟，再用双手掌和掌根顺时针从升结肠、横结肠、降结肠部位按揉数次，约3～4分钟，手法以泻为主，兼用平补平泻法，可增加手法运行频率。

比法可调节胃肠蠕动功能，健脾利湿，加快皮下多余脂肪分解。

通过按摩孩子肥胖病区及淋巴点，促进新陈代谢而减肥。

全身主要淋巴点，如腋窝、*之间的乳导管部分，腰部及双膝后面，指按时触到淋巴结就有痛感，随着疗程的不断发展，痛感会很快消失。

可用20～30分钟进行按摩，通常都是以对腹部进行环形运动来开始或结束按摩的，这样能助消化，也有助于废物的排出。

按揉背俞穴分布区域，以微红为度，重点按揉望井、脾俞、肝俞、大肠俞、肾俞穴、点按三阴交穴各1～2分钟。

摩擦背部、肩胛骨之间，以热为度。

按摩之后，应稍休息一下，通常孩子结束治疗后排尿是按摩效果好的表现。

……………………………………答疑录…………………………………

蓝色问：

我女儿7个月，经常手和脚热乎乎的，就好像是发烧，但是额头不是很烫，太阳穴和后脑勺也很热，这正常吗？还有最近因嗓子发炎住过医院，用的地塞米松，这会不会导致肥胖？

张医生答：