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第39部分（第3页）

门诊部挂号就诊后。

门诊部医生开了单让他到心血管内科作体检。

遵医嘱先做了个常规心电图，没查出身体有什么问题。

于是，医生又给他开了一个检查单，要他再做一个平板运动检查，为确诊在跑步机上做个运动心电图。

“当时他双腿发虚，坐在跑步机底板的旁侧。”

诊疗过程符合规定。

“医生开运动心电图检查并无不当，出现事故纯属意外。”

当时这位患者告诉医生，最近自己上楼梯爬山时总觉得呼吸困难。

医生通过简单的听诊等检查后，按照常规为患者开了普通心电图的检查单，但心电图显示正常。

医生怀疑心梗或有冠心病，进一步确诊，医生又通过“平板运动试验”

即运动心电图检查来筛查患者的病况。

“在做这个检查的过程中，患者说自己不舒服，技术人员让他停下来休息。”

当时大概跑了十几分钟，而有些做检查的患者要跑上半个小时。

当发现情况不对劲时，技术人员按照常规让患者服用了常备的药物，并通知医生赶到抢救。

通过心复苏，患者在一分钟内苏醒过来。

“但是，随后将他送到旁边的病床休息时，他发生猝死，这一次就再也没能抢救过来。”

“我们怀疑是心脏冠状动脉主干梗塞。”

主管医生解释，医生在接诊过程中，完全符合诊疗过程，“出现意外情况是很正常的。”

主管医生说。

该院曾有过相同意外。

普通心电图，显示正常，而且患者自叙这种喘气并不是频繁发作，加上心电图显示患者心脏不肿大，且以前没有明确诊断。

根据以上三点，医生可以为患者开运动心电图的检查，并无不当之处。

运动心电图是冠心病主要的筛选实验，有些冠心病人在平静的情况下，心电显示没问题，为了做进一步确诊，就必须通过这个检查来帮助诊断。

其原理是通过病人在运动状态下给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，心电图通过运动中的诱导就会出现冠心病的表现。

其实就是让病人在一部跑步机上跑步，然后在做检查的病人胸口处安心电图检查的装置。

心胸外科副教授松田铭辉介绍，运动心电图是冠心病主要的筛选实验，因为有些冠心病人在平静的情况下，心电显示是没事的，为了排除必须做运动实验来帮助诊断。

如果有冠心病，在跑步途中心电图就可以显示出来，但其中也有很多意外。

已经开具的CT或冠脉造影，并未实施，就已经猝死！

“病人猝死，也不一定是冠心病引发，心率失常等也会诱发猝死。”

藤原教授的学生也做了发言。

心理压力过大，导致求生意志薄弱，应该是心脏猝死的原因吧？因为本人自己生命力的放弃，诸事的不顺，加上患者，据墨儿观察，眼角发黑，应该是不能很好的休息，严重失眠的结果，因为侄女的事情，妻子的抛弃，一起让这个曾经很风光，却不懂珍惜的中年男子，突然曝光在人们的眼前，出现在谈资里，骤然的压力，使得负荷过重，赴了黄泉。

因为一户俩尸，所以，加上这位叔叔死的离奇，警察还是决定要去他的家里加以搜查，借此也找出其侄女自杀的更深的原因，为二人暴死也好有个上报的写法，因为，一月之内，一家有二人骤死，上面没法交代。

家里惊现HER2（即人类表皮生长因子受体2）阳性化验单！

最常见的免疫组化法（IHC）。

它的状态预示了患者存活的时间较短、患者更容易复发以及治疗效果易不佳等。

HER2是由HER2原癌基因——一种有着引起癌症的潜在特殊基因表达产生的蛋白质，在HER2阳性乳腺癌中，肿瘤细胞的表面的HER2蛋白质的数量增多，这种情况被称为“HER2阳性”