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1936年7月,他们准备第一次公开放炮了。
在白求恩事前与政府官员会谈以后,他们发表了一篇由白求恩签名的宣言,请大家注意魁北克省几十万人所处的悲惨境况,强调指出人民的健康只有由政府负责才能得到保障,并且提出许多切实可行的建议来立即改善公众健康状况。
他们建议试行的办法包括:一项适用于所有工资劳动者的强制性健康保险计划;由各专门医院派医生、护士和牙医组织医疗队在各大城市工作;所有失业者以五百人为一组划归当地的医生负责医疗,由政府提供医疗费用。
虽然他提出的方案并不是社会化医疗制,但是他毫不踌躇地宣称,社会化医疗制是一种能使医学得到解放,并且发挥最大作用的最终形式。
如果有人想利用社会化医疗制的名目来把人吓跑的话,那么他是随时准备来为它辩护的。
二十
白求恩大夫直率地主张实行社会化医疗制。
我们必须把医学看作社会制度的一部分。
医学经济学的问题是世界经济学的问题的一部分,并且和它是既不能分开,又无法分割的。
医业,照我们现在的做法,是一种漫天要价的行业。
这个国家里的人在经济上分为三大等:第一,宽裕的;第二,不宽裕的;第三,穷苦的。
属于上等的是那些生活宽裕的人们,有钱人和大富之家;属于中等的是那些不太宽裕和不太稳定的人们;属于下等的是那些广大的群众,他们带着镣铐,挣扎在最低生活水平的边缘。
这些属于低收入阶层的人们目前从医生那儿得到的家庭诊所和医院门诊的诊治仅够得上基本的健康标准所要求的三分之一。
年轻的医生为了缴纳医学教育的费用,在经济上作了一番艰苦挣扎,此后,为了挣钱,又往往被逼得去做任何有利可图的工作,不论那种工作多么不合他的志趣。
于是他就掉在经济制度的罗网当中,这是一千人之中也没有一个能逃脱的罗网。
收取诊金的办法在道德上使医生们感到不安。
病人往往不能正确估价医生服务的好坏。
保护健康的最好的方式就是改变产生不健康的状况的经济制度,以及消灭愚昧、贫穷和失业。
由个人来负担自己的医疗费用的办法是行不通的。
那是不公平、没效率、浪费大、完全过时的办法。
在我们这个配合得很密切的现代工业社会里,根本没有私人健康那么一回事——所有健康都是公众的。
群众中一部分人的疾病和肌体的失调影响着所有其他的人。
政府应该把保护人民健康看作是它对公民应尽的主要义务和责任。
让我们来重新规定医务界的道德标准——不是作为医生之间职业上的一种成规,而是作为医务界和人民之间的基本道德和正义准则。
在现代医务界里,我们需要少来几个内外科的名医,多来一些有远见的、在社会问题上富有想象力的政治家。
社会化医疗制意味着:
第一,保健事业成为像邮局、陆军、海军、司法机构和学校一样的公共事业。
第二,它是由公共基金维持的。
第三,大家都可以得到照顾,它不按收入的多少而按需要来决定。
慈善事业必须废止,而代之以公正。
慈善事业败坏施舍者的品格,同时使接受的人堕落。
第四,它的工作人员由国家付给报酬,薪金和养老金都有保证。
第五,它的工作人员应享有民主的自治。
二十一
他的理想,虽然不久就在政府官员和各界领袖当中流传开来,却又碰上了因果关系的连锁反应,这种反应以前曾一再恶性循环似的从支撑点上把他的信念冲走。