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第2部分（第2页）

越来越大的胚胎把输卵管壁越拉越薄，最后导致破裂，腔内大出血，危及人的生命。

受精卵的形成是一个很复杂的过程，要求从卵巢到伞端，到输卵管，再到子宫都要互相协作，紧密配合，哪个环节出了问题都会导致不孕。

作为医生，你一定要全面的给病人想想，能治疗的用中医尽早处理，不能治疗的也不要蒙骗患者。

在这一点上我掌握的比较严格。

田　原：一旦在最狭窄的部位受孕，确实要危及生命。

身体有这种功能，它一定要在受孕的位置做到血运充足，这样的大出血是暴发式的，势不可挡！

即使输血都补充不上。

很多人在顷刻间就香消玉陨。

而这一刻我们如果能把时间往前推移，会发现，当初的起因极有可能就是炎症。

所以在临床上，您对妇科炎症的“严阵以待”

就能够理解了。

1。

　　炎症导致的宫外孕（2）

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柴嵩岩：对，严阵以待。

而且一定要辨证。

田　原：您在临床中“对付”

妇科炎症的###是什么？

柴嵩岩：治疗###就是你要掌握她的全面情况，要辨证而灵活的用药。

比方说有炎症的人容易引起出血，这时候就需要使用止血的药物，但是呢，你又要考虑到她的月经情况，如果这个病人她月经量本来就少，你在治疗炎症的时候又使用大量的止血药，炎症的出血是止住了，但是经期到了，她的经血却下不来了。

另一种情况呢，这个病人她本来就大出血、血量多，正好要来月经，那你在经期就不能一味地用一些活血化瘀的药，这等于火上添油了，你再给她一个动力，这车就开过了，那不行。

另外月经量少可能有两种情况。

一种是气血瘀滞，堵上了，血下不来。

就像淋浴的喷头，常年水碱堆积，水流越来越小。

于是我们就用针头扎一扎，把它扎通了，水流得就痛快了。

对于气血瘀滞的月经量少，治疗上主要是一个通字，用一些活血化瘀的药物。

当然还要看看它是因为什么而瘀：着凉了，冻上了，我们就温通经脉，把它化开；湿热蕴结，血液不归正道，到处泛溢，像倒经，我们就凉血化瘀，引血归经；如果是耍小性子和别人生气了，气滞导致血瘀，我们就行气解郁，活血通经。

然而，如果是天生阴血不足的月经量少的病人，我们就不能一味的活血化瘀。

因为越化阴血就越少，开始用药的时候可能来的很痛快，慢慢的再怎么吃药，来的也不多了。

这时我们就要以滋阴养血为主，再辅助一些活血化瘀的药物了。

就像大便干燥的病人一样，不能一味的吃番泻叶什么的泻药，如果你是津液不足了，才导致的便秘。

治疗上应该一边补津液一边润下，如果一个劲地攻下，大便是下来了，剩余的那点津液也下来了，以后大便更干燥了，再吃药都很难调整了。

你比方说39岁的不孕，和26岁的不孕，那我们用的方法绝对不一样。

就算这两个人得了同样一个病，我治疗的方法都不一样。

比方说她是巧克力囊肿（子宫内膜异位），或者是小的子宫肌瘤。

如果她今年才25岁，那我就让她多观察两三年，它要是长了，那我们建议她切，因为肌瘤太大了影响子宫发育，将来如果怀孕了，就很难处理；那如果她都39岁了，那来不及切了，就得抓重点，我可能就不让她去做手术了。

因为子宫经过手术以后她要休息呀，她有癍痕，得等癍痕长得非常好的时候才能再怀孕，不然你怀了孕以后要把癍痕撑开的。