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但今晚谈星桥和值班医生都要提着心,密切关注患者的情况。
这已经够让人麻爪的了,结果半夜又来一个动脉瘤?你们动脉瘤家族今天搞集体活动?谈总在心里骂骂咧咧,掀开被子下床穿鞋,然后从门后拿下白大褂,吱呀一声打开门。
外面的光线漏了点进来,他转身关门的时候,发现大家都在睡,还有人打着轻轻的小呼噜,看来刚才的电话铃声并没有对大家造成影响。
一时间他既松了口气,又觉得大家都很惨,看看,这得累成什么样才电话响都吵不醒啊!
他一边套白大褂,一边往电梯方向走,守在护士站的值班护士见到他,问了句:&ldo;谈总去哪里会诊吗?&rdo;&ldo;急诊。
&rdo;他应了声,对话声在安静的、灯已经关了大半的病区里显得格外明显,实在是环境太安静了。
时间已经是凌晨一点,急诊大厅依旧灯火通明,救护车响着汽笛送进来一个外伤的患者,谈星桥路过看了眼,直接走了过去,敲敲医生办公室的门:&ldo;哪个病人请了脑外的会诊?&rdo;&ldo;谈总来了。
&rdo;一个规培生立刻站起来,拿着病历夹,&ldo;是5床请了会诊,我带你去看她。
&rdo;俩人刚走了没几步,刚才打电话给他的同事赶了上来,&ldo;我刚从ct室下来,准备给她做个cta。
&rdo;谈星桥点点头,问道:&ldo;她彩超做了吗?&rdo;&ldo;做了,结果还没报。
&rdo;急诊科同事一边走,一边跟他说起病人的情况,&ldo;58岁的女性患者,晚上起夜突然觉得剧烈头痛,伴有呕吐,家属立刻打了120送过来,来的时候已经昏迷了,gcs评分8分,急查头颅ct显示蛛网膜下腔出血,体格检查颈部可以摸到一个搏动性肿块。
&rdo;gcs评分才8分,已经属于重度昏迷了,谈星桥去到床边简单地检查过一番,就跟急诊科的同事一起返回了办公室。
一边翻着入院检查的结果,一边刷新电脑系统,看看彩超结果出来没有。
这一刷新,还真就看到b超室报的颈部彩超检查结果,提示颈内动脉后交通段大动脉瘤,瘤体大小约105&tis;113,瘤颈约5。
&ldo;这瘤子也太大了,太危险了。
&rdo;谈星桥看完这个检查结果,皱着眉头说了句。
颅内动脉瘤的凶险程度体现在它的致死率上,首次出血的死亡率在30,再次出血的死亡率直接翻倍,高达60,因此它一直被医学界称为颅内的&ldo;不定时炸弹&rdo;。
急诊科同事也点点头,然后问道:&ldo;那怎么办,先收进你们科?&rdo;&ldo;收是肯定要收,她这样要做急诊手术啊。
&rdo;谈星桥又叹了口气,从白大褂兜里拿出手机来,拨通了上级医师的电话。
电话直接打给今天的值班二线华锋,把病人的情况汇报给他之后,一边通知护士准备接收病人,应该是要先进监护病房,一边去和患者家属做病情沟通和术前谈话。
华锋接到他的电话,按流程上报给科主任刘观,然后立刻来了急诊科,等谈星桥跟家属谈完,刘主任刚好也从家里赶到了医院,一会诊,都觉得患者这瘤子实在是大。
&ldo;那就不能做颅内动脉瘤夹闭咯,做介入吧。
&rdo;华锋也点点头,&ldo;那让老谈联系一下导管室跟麻醉科,安排手术,对了,术前那套签字了吗?&rdo;谈星桥应道:&ldo;谈了,也签字了。
&rdo;刘主任又去跟患者家属沟通了几句,安抚了一下对方的情绪,然后匆匆去手术室做准备。
谈星桥联系好导管室和麻醉科之后,回了一趟科室,先去把病人收进来,刚搞定出来,就见陈雅琦也起来了,&ldo;你们收急诊了?&rdo;&ldo;颈内大动脉瘤,马上做急诊介入。
&rdo;他应了声,又叫陈雅琦别去了,&ldo;你帮我盯着点病房吧。
&rdo;陈雅琦领了他这个情,爽快地点点头,&ldo;行,那要是忙不过来就打电话叫我。
&rdo;谈星桥点点头,大步地走了。
忙是忙得过来的,就是不好搞,这台手术是微创的神经介入动脉瘤栓塞术,做了三个小时,用六个弹簧圈致密栓塞动脉瘤,整个过程紧张到整个手术室都是安静的,没有人说一句多余的话。
所幸,手术很成功,患者被送进nsicu,也就是神经外科重症监护病房。
谈星桥接下来还要出术后医嘱,然后把转入病历写好,等到忙完,时间已经差不多六点了。
他犹豫了一下,还是进了值班房,咋说呢,虽然已经六点了,七点就是平时的起床时间,但能多睡一个小时也好啊!
神经外科病区就这样,在短暂的骚动之后,又回归了安静。
然后再过不久,安静就会被朝阳和护士的小推车打破,进入新的一天。
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