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第13部分（第3页）

可给予人水袋（要避免烫伤），也不要淋雨涉水，冷水等。

6。

配合诊治，早日减轻或解除痛苦。

而有些继发性痛经，往往是肿瘤最先出现的一个症状之一，如果不及时诊治，会延缓病情。

经前期紧张综合征

疾病的概念

经前期紧张综合征是妇女在经前出现一系列精神和躯体症状，又随着月经来潮而消失的一种疾病。

临床以经前7～14天出现烦躁易怒、精神紧张、神经过敏、浮肿、腹泻、乳房胀痛等一系列症状，并随月经周期性发作为其特点。

本病的发病率可达行经者的50％，以20～30岁之间患病率最高。

城市妇女及脑力劳动妇女多见。

每个人表现症状不同，病情有轻有重，轻者可以忍受，严重者影响工作和生活。

本病发病的确切原因尚不清楚，可能与下列因素有关：①雌激素／孕激素比值升高；②与β内啡呔有关；③催乳素浓度增高；④前列腺素过多；⑤心理因素。

不同的患者可能是由于上述不同的因素导致经前期紧张综合征的发生。

对于本病的治疗主要是心理治疗和药物治疗。

自觉症状

◎紧张情绪导致的疾病与掌纹变化（4）

典型症状常在经前1周开始，逐渐加重，至月经前最后2…3天最为严重，经后突然消失。

精神症状：包括情绪、认知及行为方面的改变。

最初感到全身乏力、易疲劳、困倦、嗜睡。

情绪变化有两种截然不同类型：一种是精神紧张、身心不安、烦躁、遇事挑剔、易怒，细微琐事就可引起感情冲动，乃至争吵、哭闹，不能自制；另一种则变得没精打采，抑郁不乐，焦虑、忧伤或情绪淡漠，爱孤居独处，不愿与人交往和参加社交活动，注意力不能集中，判断力减弱，甚至偏执妄想，产生自杀意识。

液体潴留症状：

手足、眼睑水肿：较常见，有少数病人体重显著增加，有的有腹部胀满感，可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍，偶有肠痉挛。

临近经期可出现腹泻、尿频。

由于盆腔组织水肿、充血，可有盆腔坠胀、腰骶部疼痛等症状。

经前头痛：较为常见，多为双侧性，也可为单侧性，疼痛部位不固定，伴有恶心呕吐，经前几天即可出现，出现经血时达高峰。

乳房胀痛：经前常有乳房饱满、肿胀及疼痛感，以乳房外侧边缘为重。

严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。

其他症状：

食欲改变：食欲增加，多数对甜食的渴求或对一些有盐味的特殊食品的嗜好，有的则厌恶某些特定食物或厌食。

自律神经系统功能症状：出现由于血管舒缩运动不稳定的潮热、出汗、头昏、眩晕及心悸等。

油性皮肤、痤疮、性欲改变。

病理因素

β内啡肽（β…endorphen）学说　现在认为内源鸦片系肽也有月经周期性变化，因此考虑是经前期紧张综合征的病理生理变化。

因为内啡肽可抑制中枢胺系统，导致去甲肾上腺素或多巴胺的释放减少，并产生情绪改变，内啡肽也能抑制垂体促性腺激素的分泌。

当内啡肽抑制剂naloxone作用于内啡肽受体时可改变LH的分泌。

在早期卵泡期naloxone可不引起LH水平上升，因为此时内啡肽所起的抑制作用最小；相反，在晚期卵泡期，促性腺素水平是正常偏低，naloxone可增加血中LH浓度，设想此时内啡肽抑制促性腺素释放的作用最大。