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第12部分（第4页）

分原发性和继发性两种。

经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。

继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

自觉症状

痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。

痛经，由于其发病之高、范围之广、周期之近、痛苦之大，严重影响了妇女的工作和学习，降低了生活的质量。

病理因素

痛经多发生于有排卵的周期，这可能与分泌型子宫内膜脱落时前列腺素的含量显著高于增生型子宫内膜脱落时的含量有关。

在孕激素作用下，分泌期子宫内膜产生并释放比较多的PGF2α，而且，PGF2α促使子宫和血管强烈收缩，甚至痉挛性收缩而引起痛经。

前列腺素PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宫内膜合成。

其受体在子宫肌壁。

正常月经周期中卵泡早期前列腺素PGF2α、前列腺素E2值均低，排卵后渐渐增加，月经期达最高值。

无痛经妇女每次月经产生前列腺素PGF2α约28…　30μg，但有明显痛经者，前列腺素PGF2α的量几乎为正常妇女的2倍，说明子宫内膜和血内前列腺素含量的增加是造成痛经的一个重要因素。

此外，痛经的患者常出现类似前列腺素副作用同样症状，如恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、昏厥等，也就是说功能性痛经，系前列腺素PGF2α产生过多，吸收过多，或子宫对其敏感性增加所致。

因此，可以确认其为引起子宫高度收缩和产生痉挛性疼痛的主要因素。

心理因素

现代实验证明，下丘脑、丘脑边缘系统既是情绪的中枢所在，又是痛觉的中枢部位，痛觉的传入纤维与这些部位紧密相联。

如果病人在行经前精神紧张，会使雌性激素增高，黄体酮减少，进而引起儿茶酚胺、去甲肾上腺素等神经介质变化，导致痛经。

这说明精神情绪引起了机体理化、生理机制的变化。

掌纹分析

患者某某，女，26岁，未婚，。

患者由于近半年出现痛经，服药后没有缓解，所以来就诊，想进行治疗。

◎紧张情绪导致的疾病与掌纹变化（2）

根据患者的掌纹特征诊断为：痛经、过敏体质、莫名紧张、神经衰弱、头痛、胆囊炎、胃炎。

患者说：“单位体检也说我有胆囊炎、胃炎，但没有明显的不舒服。

有时会有点头痛，我对花粉会过敏，现在主要是来看痛经的。

我觉得很奇怪，以前都没有出现过，可半年前不知怎么了出现过一次痛经后，现在每个月都会出现。”

要治疗首先要分析病因，痛经分为原发性及继发性两种。

根据患者的描述“半年前出现的痛经”

，我们在治疗前，要进行排除，排除生殖器官病变问题，也就是要考虑，患者是不是由于盆腔炎、子宫肌瘤等生殖器官病变，继发引起的痛经。

而如果是这些问题引起的痛经，治疗起来就要以治疗原发病灶为主，只有治疗好原发病灶，痛经才能治愈。

根据患者的掌纹分析，患者的3线尾端并没有出现岛形样纹（提示子宫肌瘤），也没有出现“十”

字状纹（提示盆腔炎）。

对她的治疗就要以理气化淤止痛为主。

服药的同时，配合走罐（温通经络，促进气血运行，以达到止痛的目的）及艾熏肚脐（温中散寒，调畅气血也是为了止痛，因为“不通则痛，痛则不通”

）。

这样治疗就可以了吗？请大家注意，她有9线，有10线。

有9线的人都较敏感，易受外界事物的影响，出现情绪的波动。

而有10线的人也常常出现心情不好，情绪不佳，有时还会莫名地紧张。

所以，我们要帮助患者找